消坚排石汤:金钱草50g,三棱15g,莪术15g,鸡内金15g,桃仁15g,红花15g,赤芍15g,瞿麦20g,篇蓄20g,滑石(先煎)20g,车前子(包煎)15g。水煎服,每日1剂。
功效主治:活血行气、化积利水。主治由肾结石所致血尿、腰痛。
方剂分析:
此方立方原则在于调气血之本。金钱草清热解毒,利尿排石,活血化瘀是治疗结石的要药。方中三棱、莪术、鸡内金破积软坚行气;赤芍、牡丹皮、丹参、桃仁、红花活血祛瘀,和以瞿麦、篇蓄、滑石、车前子(包煎)共奏清热利湿、溶石排石之效。
加减运用:
若结石体积较大难以排出者,张老常加以穿山甲、皂角刺以助其散结消坚获效。
如疼痛重加郁金、乌药,热伤津亏加麦冬、天花粉,合井有路感染加蒲公英、白花蛇舌草;
血尿加小蓟、藕节
肾虚者酌加补肾药。
提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。
方中药味具体分析
金钱草
【性味】甘、咸,微寒。
【归经】归肝、胆、肾、膀胱经。
【功能主治】清利湿热,通淋,消肿。用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤;肝胆结石,尿路结石。
三棱
【性味】苦辛,平。
【归经】入肝。脾经。
【功能主治】破血,行气,消积,止痛。治症瘕积聚,气血凝滞,心腹疼痛,胁下胀疼,经闭,产后瘀血腹痛,跌打损伤。疮肿坚硬。
莪术
【性味】苦辛,温。入肝、脾经。
【功能主治】破血行气,消积止痛。用于血瘀腹痛、肝脾肿大、心腹胀痛,积聚,妇女血瘀经闭,跌打损伤作痛饮食积滞。(1)行气止痛,破血消积:用于气滞血瘀之经闭、胸胁痛、腹痛及症瘕肿块等。常配三棱。(2)消食化积:用于饮食积滞之胃腹胀痛,常配焦麦芽、焦槟榔。
鸡内金
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】消积滞,健脾胃。治食积胀满,呕吐反胃,泻痢,疳积,消渴,遗溺,喉痹乳蛾,牙疳口疮。
桃仁
【性味】苦甘,平。
【归经】入心、肝、大肠经。
【功能主治】破血行瘀,润燥滑肠。治经闭,症瘕,热病蓄血,风痹,疟疾,跌打损伤,瘀血肿痛,血燥便秘。
红花
【性味】辛,温。
【归经】归心、肝经。
【功能主治】活血通经,散瘀止痛。用于经闭,痛经,恶露不行,症瘕痞块,跌扑损伤,疮疡肿痛。
赤芍
【性味】苦,微寒。
【归经】归肝经。
【功能主治】清热凉血,散瘀止痛。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。
瞿麦
【性味】苦,寒。
【归经】归心、小肠经。
【功能主治】利尿通淋,破血通经。用于热淋,血淋,石淋,小便不通,淋沥涩痛,月经闭止。
滑石
【性味】甘、淡,寒。
【归经】归膀胱、肺、胃经。
【功能主治】利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮。用于热淋,石淋,尿热涩痛,暑湿烦渴,湿热水泻;外治湿疹,湿疮,痱子。
车前子
【性味】甘,寒。
【归经】入肾、膀胱经。
【功能主治】利水,清热,明日,祛痰。治小便不通,淋浊,带下,尿血,暑湿泻痢,咳嗽多痰,湿痹,目赤障翳。